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湖南法治報(bào)訊（ 通訊員 劉思思 游子毅 ）在攸縣的鄉(xiāng)村，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是許多村民看病就醫(yī)的第一站，也是公共衛(wèi)生體系中最貼近百姓的“神經(jīng)末梢”。如何讓這些分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生室、藥店規(guī)范運(yùn)行，不僅關(guān)系到群眾用藥安全，也直接影響醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

近期，攸縣人民檢察院開展了一場(chǎng)為期數(shù)月的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境專項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)。與以往不同，這次行動(dòng)不只著眼于個(gè)案查處，而是將重點(diǎn)放在了機(jī)制建設(shè)與系統(tǒng)治理上。

如何挖掘線索？構(gòu)建多維監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)

專項(xiàng)行動(dòng)的啟動(dòng)，源于檢察機(jī)關(guān)對(duì)民生領(lǐng)域的持續(xù)關(guān)注與主動(dòng)履職。通過建立“實(shí)地走訪+數(shù)據(jù)篩查+群眾反饋”的線索摸排機(jī)制，檢察人員深入全縣10余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），對(duì)基層醫(yī)療點(diǎn)位進(jìn)行系統(tǒng)性排查。

在這個(gè)過程中，檢察機(jī)關(guān)注重發(fā)揮調(diào)查核實(shí)與證據(jù)固定的專業(yè)能力。他們不僅現(xiàn)場(chǎng)查看，更注重調(diào)取診療記錄、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、藥品進(jìn)出庫臺(tái)賬等書面材料，將群眾反映的“問題線索”固定為可核查、可追溯的“監(jiān)督依據(jù)”。

如何精準(zhǔn)發(fā)力？檢察建議推動(dòng)系統(tǒng)整改

發(fā)現(xiàn)問題只是第一步，推動(dòng)問題系統(tǒng)性解決才是關(guān)鍵。攸縣檢察院采取的核心手段是精準(zhǔn)制發(fā)檢察建議，并建立跟蹤督促落實(shí)的閉環(huán)。

針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師管理不規(guī)范的現(xiàn)象，檢察院向市場(chǎng)監(jiān)管部門發(fā)出的建議，不僅要求查處個(gè)案，更推動(dòng)了全縣藥師執(zhí)業(yè)情況的專項(xiàng)清查，并促成衛(wèi)健部門建立了從業(yè)人員定期警示教育機(jī)制。

在村級(jí)衛(wèi)生室管理方面，檢察建議直接促使衛(wèi)生健康部門啟動(dòng)了覆蓋全縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“提質(zhì)整頓”專項(xiàng)行動(dòng)。整改內(nèi)容具體到診療規(guī)范、藥品儲(chǔ)存、環(huán)境消殺、醫(yī)保報(bào)銷流程等各個(gè)環(huán)節(jié)，并將整改情況納入年度考核。

如何形成合力？“檢察+行政”協(xié)同治理

基層醫(yī)療涉及衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等多個(gè)行政部門。攸縣檢察院在行動(dòng)中，格外注重與相關(guān)部門的協(xié)作配合。例如，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的過期藥品、醫(yī)療器械問題，檢察院依法向市場(chǎng)監(jiān)管部門移送線索，并持續(xù)跟蹤行政處罰執(zhí)行情況，最終推動(dòng)兩家涉案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被依法處罰，所有過期藥械被公開銷毀。

在醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域，攸縣檢察院與醫(yī)保部門建立了線索雙向移送與信息共享機(jī)制。通過數(shù)據(jù)比對(duì)與分析，共同篩查可疑違規(guī)結(jié)算行為，并由醫(yī)保部門依法進(jìn)行后續(xù)處理與行業(yè)通報(bào)，增強(qiáng)了監(jiān)管合力。

如何鞏固成效？著眼于長效機(jī)制建設(shè)

“監(jiān)督不能止于一次行動(dòng)、一份建議。”攸縣人民檢察院黨組書記、檢察長劉北斗表示，此次專項(xiàng)的突出特點(diǎn)，是將當(dāng)下治與長久立相結(jié)合。

該院推動(dòng)相關(guān)部門建立了多項(xiàng)長效管理機(jī)制，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化巡查機(jī)制、醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控預(yù)警機(jī)制，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員信用記錄制度等。這些機(jī)制的建立，旨在將監(jiān)督成果固化為日常管理的標(biāo)準(zhǔn)與流程。

如今，行走在攸縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，規(guī)范化管理的村級(jí)衛(wèi)生室已成為標(biāo)配。藥品分類清晰、就醫(yī)流程透明、醫(yī)保報(bào)銷規(guī)范，村民們的信任感明顯增強(qiáng)。攸縣檢察院通過將監(jiān)督力量下沉、聚焦系統(tǒng)治理、推動(dòng)協(xié)同共治，不僅解決了一批具體問題，更以“治未病”的法治良方，為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的長遠(yuǎn)健康發(fā)展，注入了堅(jiān)實(shí)的法治保障。

作者：劉思思 游子毅

責(zé)編：劉惠明

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)